Una tesis doctoral –llevada a cabo por Jesús Martínez Tofé– ha traducido, adaptado transculturalmente y evaluado las propiedades psicométricas de dos cuestionarios utilizados internacionalmente para evaluar el autocuidado en pacientes con diabetes mellitus y la influencia de los cuidadores informales: SCODI y CC-SCODI.
Jesús Martínez Tofé ha obtenido el grado de doctor por la Universidad Pública de Navarra (UPNA) con la tesis doctoral ‘Herramientas para la valoración del autocuidado en personas con Diabetes Mellitus y la influencia de los cuidadores informales’, dirigida por los profesores Raúl Juárez Vela e Iván Santolalla Arnedo, de la Universidad de La Rioja, y la profesora Nely Soto Ruiz, de la UPNA.
La investigación doctoral –calificada con sobresaliente ‘cum laude’– la ha llevado a cabo en colaboración el Hospital Universitario San Pedro de Logroño (SERIS), la Universidad Pública de Navarra (UPNA), el Grupo de Investigación en Cuidados y Salud (GRUPAC) de la Universidad de La Rioja y el Grupo de Investigación e Innovación en Cuidados (Inno-CARE) de la UPNA.
El objetivo principal de la tesis era traducir, adaptar transculturalmente y evaluar las propiedades psicométricas de las versiones españolas de los cuestionarios mencionados.
«Hasta el desarrollo de esta investigación no se disponía de versiones adaptadas y validadas al español, lo que suponía una importante limitación para profesionales, investigadores y personas con diabetes en el ámbito hispanohablante», explica el doctor Martínez Tofé.
La diabetes mellitus constituye uno de los problemas de salud pública más relevantes a nivel mundial según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y en España afecta a un 14,8% de la población
La diabetes mellitus constituye uno de los problemas de salud pública más relevantes a nivel mundial según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y en España afecta a un 14,8% de la población.
Un inadecuado control glucémico puede derivar en complicaciones graves como nefropatía, retinopatía o neuropatía, además de una disminución significativa de la calidad de vida y un aumento del riesgo de mortalidad prematura.
Dado que las personas con diabetes apenas mantienen contacto con los profesionales sanitarios —aproximadamente 66 minutos al año en relación con su enfermedad— «resulta inviable delegar exclusivamente en el sistema sanitario la responsabilidad de su manejo», explica Jesús Martínez.
Por ello, las estrategias internacionales actuales promueven el autocuidado, definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la capacidad de individuos, familias y comunidades para promover la salud, prevenir enfermedades, mantener la salud y afrontar la enfermedad o la discapacidad.
En el contexto de la diabetes, el autocuidado incluye conductas como mantener una alimentación saludable, monitorizar la glucemia, reconocer y manejar episodios de hipo o hiperglucemia y adoptar hábitos de vida activos.
«Sin embargo, el autocuidado en enfermedades crónicas es un constructo multidimensional que comprende el mantenimiento, la monitorización, la gestión y un elemento transversal clave: la confianza. Cada persona afronta estas dimensiones de manera diferente, lo que plantea un importante desafío clínico», destaca el autor de la tesis.
En el escaso tiempo de contacto asistencial, los profesionales deben identificar qué dimensiones del autocuidado están adecuadamente desarrolladas y cuáles presentan déficits, para así diseñar intervenciones específicas dirigidas al paciente o a sus cuidadores informales: programas de educación diabetológica, monitorización glucémica, promoción de actividad física, manejo sintomático, refuerzo motivacional, etc.
Esta estrategia permite optimizar los recursos del sistema sanitario y mejorar la eficiencia de los esfuerzos realizados tanto por los pacientes como por sus familias. Para ello, clínicos e investigadores necesitan herramientas válidas, fiables y efectivas que permitan medir las distintas dimensiones del autocuidado y evaluar la contribución de los cuidadores.
Entre estas, se encuentran los inventarios adaptados y validados en la tesis, el SCODI y el CC-SCODI. El hecho de no disponer, hasta esta tesis, de versiones adaptadas y validadas al español, suponía una importante limitación para profesionales, investigadores y personas con diabetes en el ámbito hispanohablante.
HERRAMIENTAS ADECUADAS PARA EL AUTOCUIDADO
Para evaluar la eficacia de los inventarios descritos, se realizó un estudio transversal unicéntrico con una muestra de 218 personas con diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 para la validación del SCODI, y con 201 díadas formadas por personas con diabetes y sus cuidadores informales para la validación del CC-SCODI. La recogida de datos se extendió durante un año, y la duración total del estudio fue de cuatro años.
«Los resultados permiten afirmar que tanto la versión española del SCODI como la del CC-SCODI son instrumentos apropiados para medir las prácticas de autocuidado y la contribución de los cuidadores en la diabetes», concluye Jesús Martínez.
«Estas herramientas posibilitan la optimización de recursos, la evaluación de la eficacia de programas de intervención, el diseño de algoritmos clínicos y la realización de comparaciones internacionales», asegura.
Ambos cuestionarios están disponibles de forma gratuita en la web del proyecto internacional Self-Care Measures (www.self-care-measures.com). Las dos validaciones han sido publicadas en revistas internacionales de alto impacto situadas en el primer cuartil.
JESÚS MARTÍNEZ TOFÉ
Jesús Martínez Tofé es diplomado en Enfermería por la Universidad de La Rioja, licenciado en Antropología Social y Cultural por la UNED y Máster Universitario en Administración Sanitaria por la Escuela Nacional de Sanidad (ENS), donde también obtuvo el Diploma en Sanidad.
Además, es Experto Universitario en Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos por la Universidad Rey Juan Carlos y Especialista Universitario en Educación para la Salud y Experto en Promoción de la Salud por la ENS. Cuenta, asimismo, con acreditación como Instructor International Trauma Life Support y como Instructor en RCP por AHA-SEMES.
Desarrolla su labor asistencial como enfermero en el Bloque Quirúrgico del Hospital Universitario San Pedro (Logroño), actividad que compagina con su trabajo como profesor asociado en el Grado en Enfermería en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de La Rioja.
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