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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

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D.N.I.
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Apellido2
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C.P.
Provincia
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Nacionalidad
Móvil
Correo-e
Fax
Sexo: Hombre Mujer
Fecha de nacimiento (dd-mm-aaaa)
¿Has sido alumno de la UR? Si No
¿Otra vinculación con la UR? Si No
En caso afirmativo, indícanos cuál

DATOS ACADÉMICOS
Estudios obtenidos:
Último año de matrícula:
¿Terminaste los estudios? Si No
Otros estudios:

DATOS PROFESIONALES
Profesión
Cargo
Empresa
Dirección
Localidad
Provincia
Teléfono

ÁREAS Y ACTIVIDADES EN LAS QUE DESEARÍA PARTICIPAR
Informática/Internet
Actividades culturales
Actividades deportivas
Postgrados
Cursos, Seminarios, congresos, conferencias
Inscripción en la OPE
Biblioteca
Otras

DOMICILIACIÓN BANCARIO
Titular de la cuenta
Cuenta Corriente Entidad: Oficina: Dígitos Control: Nº :
Fecha de solicitud (dd-mm-aaaa)


Para el envío del formulario es necesario que complete el siguiente captcha. Para ello, introduzca la(s) palabras que aparece(n) a continuación.


Para poder hacer la tarjeta de la agrupación, debéis pasar a que os hagan una foto a:
Edificio Quintiliano
Oficina Universitaria del Banco Santander
C/ La Cigüeña, 60

De conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa de que sus datos van a ser incorporados a un fichero automatizado de alumnos cuya finalidad es la gestión de la Agrupación de la Universidad de La Rioja de Ex-Alumnos (ÁUREA).

El responsable del fichero es el Secretario General de la Universidad de La Rioja (Edificio Rectorado, Avda. de la Paz 93, Logroño). Asimismo se le informa de la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.

ÁUREA
aurea@unirioja.es

941 299 582
Última modificación: 18-02-2015 14:00
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